焦点访谈：掌舵领航 破浪扬帆

————————————————从军营到校园，他用青春护国旗张天龙临床医学（五年制）专业入伍2015.9-2017.9服役于中国人民解放军海军仪仗队现为附属第五人民医院骨外科专业研究生————————————————服役期间，作为一名仪仗队员，我的主要工作是参加仪仗训练和执行仪仗司礼任务，训练内容包括正步、礼宾枪法等。

复旦大学切实履行社会责任，坚持公益属性，不收取任何托管费用，并为托管帮扶工作的开展提供经费支持。从提升管理水平、加强师资教研、提高育人质量等方面着力提高县中整体办学水平。

复旦-广西签约现场复旦-重庆签约现场都安县党委常委、副县长甄刚在讲话中表示，希望能够充分发挥复旦大学优势和附中先进管理经验，给都安注入更多的优质资源，不断带动都安教育事业整体水平的提升。奉节县委副书记、县长巩义胜表示，奉节县委、县政府将履行好应尽的责任和义务，全力提供有力条件、创造良好环境，与复旦大学共同推动托管帮扶工作落实落地。签约仪式上，复旦大学、都安县人民政府、都安县高级中学共同签订托管帮扶都安县高级中学的三方协议书。相关教育行政部门、县委县政府及有关部门、县中负责人，复旦大学基础教育集团、复旦附中负责同志等共同参加活动。二是要积极统筹资源，充分发挥复旦大学高校优势，分享附中优质资源和经验，将复旦大学在助力乡村振兴中的教育帮扶实践经验，应用到县中托管帮扶工作中。

一是要提升政治站位，全面落实工作要求，协同一致办好县中，办好人民满意的教育。视频在线签署《教育部直属高校县中托管帮扶项目协议书》，托管帮扶广西都安瑶族自治县高级中学、重庆市奉节中学两所县域高中那么这个创新的思路从何而来，原来崔之义教授是在外科使用百年的真丝外科缝线中得到启发，经长期应用，真丝没有对人体产生危害，这才大胆地提出用真丝做人造血管。

他还坚持每周到中山医院进行指导性查房。【作者汤钊猷，系中国工程院院士、教授，复旦大学肝癌研究所所长，曾任上海医科大学校长】 制图：实习编辑：罗钰责任编辑：李斯嘉。那时正值文化大革命，很多事都没有人管。在选择了合适的缝合方法和缝合材料后，关键仍在于细致的操作。

这好比钢筋水泥，钢筋和水泥只有粘紧才能起作用。通过临床证明这种积极的疗法行之有效，避免了保守疗法可能给患者带来的不良后果。

他认为，积极的办法是采用外科手术，一次性消除病原，以取得根治效果。参考文献：1. 汤钊猷撰文《难忘师恩：崔之义教授与真丝人造血管》，发表于《中国教育报》2014年9月19日。在此基础上，崔之义领衔在1964年应用小血管吻合和移植的技术成功救治了4例严重血管创伤患者，挽救了肢体。我心里纳闷，一尺能做什么衣服呢？原来他将买来的丝绸用缝纫机缝成管状，将狗的主动脉切除一段，然后将这种真丝血管移植上去，居然都获得通畅。

崔之义于1943年及1949年分别在外科学会做了70例和150例的病案分析报告，引起了医务界的极大关注，从此这项新措施得以广泛推广。1947年留学美国，先后在哈佛大学医学院及麻省总医院外科进修。参考文献：1. 《中国显微外科先驱——崔之义教授》，选自《中华显微外科杂志》，2020年。如果我把我的想法和他说，他的回答常常是：阿汤，您去办。

关于小血管的移植材料，以自体静脉较为满意。1950年，崔之义为解决大血管创伤的治疗问题，大胆设想用国产丝绸试剂人造血管，以代替进口人造纤维血管。

大家对他不无敬畏之情，但我跟随他10年，却感到他平易近人，而且对下面十分放手。随后，崔之义与协作者不断总结提高，于1959年制成了中国独创的无缝具环状皱褶的真丝人造血管，在《中华外科杂志》发表多篇有关论著。

如《本草纲目》，进入现代，还可能上升为现代科学能解析的机制。但这种治疗方法容易引起穿孔及腹膜炎等并发症，由此延长病期，甚至带来严重后果。他从1961年开始研究外径5.0mm以下小血管吻合和移植术，并发表了一系列的研究成果：缝合法仍然是小血管吻合最基本的方法，并认为在缝合法中，肉眼下和显微镜下、连续和间断缝合、丝线和尼龙线各具优点和缺点，应视血管口径和种类而异。20世纪50年代末，我跟随崔之义、冯友贤教授从事血管外科研究。几十年来，我在肝癌研究方面做出了成绩，最后当选为中国工程院医药卫生学部首批院士，如果追根溯源，这和崔之义教授当年的放手支持年轻人的做法不无关联。同时，他也严格要求下级医师和实习医师，对待病人不得有半点疏忽。

40年代的中国外科，在对急性阑尾炎的处理上，当腹痛起始超过一定期限或局部已有脓肿形成时，多采用保守疗法。20世纪60年代初，崔之义着手进行显微外科、断肢再植领域的研究探索。

在崔之义看来，这种保守疗法是消极的，是不可取的，必须进行改革。1958年，汤钊猷院士跟随崔之义教授做真丝血管手术经临床验证的真丝人造血管因为国外没有，所以属于创新。

而我国几千年的历史，倒有不少经得起长期实践考验的东西。20世纪60年代末，经真丝人造血管移植的一条狗在10年后死去。

而崔之义的这些研究结论，对于今天的显微血管吻合仍有一定参考价值。（特别鸣谢：陈增淦教授）相关阅读｜难忘师恩：崔之义教授与真丝人造血管因为已年过八十，我应该也可以算是上医（原上海医学院，现为复旦大学上海医学院）的老人了。尽管对于上医第一代的老人了解不多，有些只是间接了解，但也曾先后写过他们的一些点滴和感言。他于1926年考入燕京大学医预科，1929年转入协和医学院，一年后又转国立上海医学院（今复旦大学上海医学院）就读，1935年毕业。

而他对于急性胆囊炎的处理，也主张在急性期内就施行手术，不必等急性期过后再作手术。这一成果不仅造福病人，而且在国际上交流。

当年崔之义教授是上医外科四巨头之一。在陈中伟教授成功接活断手后不久，我们也成功接活断拇指。

崔之义（1908～1975），中国显微外科先驱。他对各种丝绸东摸摸西看看，看到一种电力纺，问我：阿汤，您看这种滑不滑？我说不错，他就叫店员剪一尺。

1957年，在动物实验的基础上，他首次为右侧大腿动脉患血管瘤的农民，置换了一根长达11cm的真丝人造血管，手术获得成功。我以为崔之义教授的创新提示我们，既要重视从基础到临床，也要重视从临床到基础，这样创新的思路才更为广阔。崔之义在对待病人时也总是竭尽全力，为人群灭除病苦。为使学生掌握技术，他不厌其烦，细心为学生做示范手术，参加疑难病例讨论，毫无权威架子。

1959年，为抢救一位大面积灼伤的病人，他毫不迟疑地将自己刚刚故世的父亲皮肤捐献给患者，植皮后病员得救，真正做到了完全彻底为病人。此外，崔之义还鼓励年轻医生大胆开拓创新、挑战极限，而且对下面十分‘放手。

毕业后留校任助教，并兼任红十字会第一医院（今华山医院）外科医师，四年后升任总住院医师，1943年升任副教授。较小的血管吻合（如外径2.0~2.5mm甚至以下者）采用尼龙单丝显微镜下作间断缝合有较多的优点，在静脉吻合和静脉移植中，尼龙单丝的应用明显优于丝线。

例如神农尝百草就是实践的结果，然后再上升为理论。1964年2月22日，崔之义主持在中山医院救治了1例被火车车轮压伤导致右上臂完全离断的工人，断臂再植术后16个月的随访结果显示肢体完全成活，功能恢复较好

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